Урогенитальный хламидиоз
Что такое хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections) это инфекционное заболевание,вызываемое определенными серотипами Chlamydia trachomatis,передаваемое половым путем и поражающее преимущественно мочеполовую систему человека.
Как передается хламидиоз
Инкубационный период - от 2-х недель до 1 месяца.В последнее время стала отмечатся укорочение инкубационного периода до 7-10 дней.
Половой контакт основной путь заражения.Помимо традиционного пенильно-вагинальный достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах.
Вертикальный путь передачи.Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется.
Контактно-бытовой путь заражения.Теоретически также возможен,но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах,в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).
Как протекает хламидиоз
Пол/возраст |
Локальная инфекция |
Осложнения |
Мужчины |
Уретрит
|
Синдром Рейтера
|
Женщины |
Уретрит
|
ВЗОМТ
|
Новорожденные |
Пневмония
|
Хроническая болезнь легких |
Бессимптомное течение (персистенция хламидий)
В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний.
Рецидивирующее течение
Если не начато лечение в большинстве случаев симптомы, возникшие в период первичного инфицирования, самопроизвольно проходят и могут возобновляться под действием различных факторов. Возникает как бы временное "перемирие" между организмом и возбудителем. Обострение заболевания проявляется появлением симптомов как при первичном инфицировании, но в менее выраженных и кратковременных формах. Но это не означает, что присутствие хламидий безвредно для организма.
Какие признаки хламидиоза
Хламидийный уретрит у мужчин
Уретрит самая частая и основная форма проявления хламидиоза у мужчин.
|
Хламидийный цервицит у женщин
Цервицит -cамая частая и основная форма проявления хламидиоза у женщин.
|
Хламидийный проктит
Часто не диагностируемая, но встречающаяся форма первичного хламидиоза. В редких случаях, из-за повреждения слизистой прямой кишки, отмечается кал с примесью крови и болезненные ощущения при дефекации. |
Хламидийный фарингит
Также часто не диагностируемая, но встречающаяся форма хламидиоза.
|
Хламидийный конъюнктивит
Инфицирование происходит при заносе инфекции из половых органов через руки. Механизм возникновения конъюнктивита при болезни Рейтера не выяснен.Отмечается слезотечение, покраснение слизистой конъюнктивы глаза, реже наличие слизисто-гнойных выделений. Процесс в большинстве случаев односторонний.
|
Хламидийный баланопостит
Чаще всего протекает в виде поражение головки полового члена (цирцинарного баланита) с четко очерченными очагами поражения. Наиболее часто встречается при болезни Рейтера. Поражение крайней плоти встречается крайне редко. Субъективных симптомов в большинстве случаев нет. Сами хламидии не поражают эпителий головки полового члена и крайней плоти. |
Какие осложнения хламидиоза
В большинстве случаев рецидивирующее течение заболевания приводит к развитию различных осложнений.
Орхоэпидидимит
Орхоэпидидимит - значимое и относительно часто встречающееся осложнение хламидийной инфекции, ведущее к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига,что ведет к прекращению спермагенеза (производства сперматозоидов) и соответственно к мужскому бесплодию.
Хронический простатит
Это осложнение, ведущее к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты и соответственно изменению количества и качества секрета простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов. Также имеются доказательства, что в предстательной железе происходит снижение синтеза активного тестостерона, что ведет к снижению потенции(исчезновение либидо)
Стриктура уретры
Стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство с не всегда удачным исходом.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Хламидии способны проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс - эндометрит, сальпингооофорит, сальпингит, часто хламидиоз служит причиной синдрома хронической абдоминальной боли у женщин. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия. Проникая через маточный трубы в полость малого таза, воспалительный процесс и процесс образования рубцов, при хроническом течении, приводит к спаечной болезни и перигепатиту.
Что такое синдром Рейтера
Синдром Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром - наиболее грозное осложнение хламидиоза, часто ведущее к инвалидности больного (деформация и контрактура ("заращение") суставов) характеризуется триадой симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит. Механизм развития полностью не установлен. В основном высказываются мнения об аутоиммунной природе синдрома, при котором организм начинает вырабатывать антитела против собственных эпителиальных клеток. Если раньше синдром Рейтера отмечался преимущественно только у мужчин,то в последнее время стали отмечаться случаи заболевания у женщин.
Что такое синдром Фитц-Хью–Кертиса
Осложнением ВЗОМТ, вызванных хламидийной инфекцией, является перигепатит (синдром Фитц-Хью–Кертиса), при котором образуются многочисленные спайки, соединяющие печеночную капсулу с париетальной брюшиной и петлями кишечника. Несмотря на то, что ведущую роль в этиологии этого синдрома играют C.trachomatis и другие патогенные микроорганизмы, у таких больных до 10% случаев выделяются гонококки.
Как хламидиоз влияет на беременность
Период |
Последствия |
Исход |
до беременности |
нарушение имплантации (нидации) плодного яйца |
бесплодие |
до 15 дней беременности |
бластопатия |
гибель плодного яйца |
до 12 недель беременности |
эмбриопатии |
трубные пороки развития |
после 12 недель беременности |
фетопатии преждевременные роды хориоамнионит |
ложные пороки воспалительная внутриутробная патология недоношенность послеродовый эндометрит у матери |
Следует всегда предполагать хламидийную этиологию коньюктивита новорожденных в возрастедо 30 дней, особенно в тех случаях, когда мать больна урогенитальным хламидиозом и не получила адекватного лечения. При подтверждении диагноза новорожденный должен получить лечение, также лечение должна пройти мать и ее половой партнер
Неонтатальная хламидийная пневмония
Различают раннюю и позднюю пневомонии новрожденных. Неонатальные хламидийные пневмонии встречаются в 20-25 % случаев родов инфицированными матерями и часто приводят к возникновению крайне тяжелых осложнений с высокой летальностью.
Автор:
Копирование информации разрешено с указанием автора и источника